原文題目： 氫干預(yù)盆腹腔手術(shù)動(dòng)物模型的構(gòu)建及術(shù)后血清學(xué)指標(biāo)的改變 (Building of Intervention of Hydrogen - rich Environment During the Operation and Perioperative Period of Animal Abdominal and Pelvic Surgery and the Changes of Serological Indicators)

發(fā)表年份：2018年

文獻(xiàn)來源：《醫(yī)學(xué)研究雜志》

作者單位：江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院普外科，婦科；北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院；北京安默賽斯生物科技有限公司；上海納諾巴伯納米科技有限公司；南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科。

盆腹腔手術(shù)在zhi療疾病的同時(shí)，手術(shù)操作不可避免地會(huì)對(duì)盆腹腔內(nèi)臟器表面造成機(jī)械損傷，導(dǎo)致局部炎性反應(yīng)和氧化應(yīng)激，進(jìn)而可能引發(fā)盆腹腔粘連、腸梗阻、盆腔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?？刂菩g(shù)后的炎癥和氧化應(yīng)激是預(yù)防這些并發(fā)癥的關(guān)鍵。近年來，氫氣（氫分子）因其具有選擇性抗氧化和抗yan的特性，且在體內(nèi)擴(kuò)散性好、不影響正常生理代謝，被認(rèn)為是一種潛在的保護(hù)性物質(zhì)，對(duì)保護(hù)細(xì)胞和防止臟器損傷有著重要的意義。

本研究旨在構(gòu)建一個(gè)適用于盆腹腔手術(shù)圍術(shù)期的富氫環(huán)境模型（吸氫氣、口服富氫水、腹腔灌注富氫生理鹽水），并評(píng)估其對(duì)手術(shù)損傷后炎癥和氧化應(yīng)激的影響。

研究方法

1. 動(dòng)物模型： 選取10只健康雌性幼年比格犬，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=5）和實(shí)驗(yàn)組（n=5）。

2. 手術(shù)操作： 所有犬均接受開腹手術(shù)（正中切口），暴露并回納回腸、空腸、回盲部、膀胱、子宮及附件，同時(shí)使用電凝刀對(duì)這些部位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化損傷（模擬手術(shù)創(chuàng)傷）。

3. 富氫環(huán)境構(gòu)建 (核芯部分)： 實(shí)驗(yàn)組在圍術(shù)期接受富氫干預(yù)：

富氫環(huán)境構(gòu)建設(shè)備主要有NB-X71A 氫氣機(jī)、NB-L61氫水機(jī)（均由上海納諾巴伯納米科技有限公司提供）

• 術(shù)中：吸入含2%氫氣的混合氣體2小時(shí)，并在臟器回納后用100ml飽和富氫生理鹽水腹腔灌洗。

• 術(shù)后：每天吸入含2%氫氣的混合氣體1小時(shí)（確保血液氫濃度飽和并作用30分鐘以上）；飲用2000ml飽和富氫水，并每小時(shí)更換一次以維持有效濃度（約400 μmol/L以上）；每天進(jìn)行3次腹腔灌洗，每次灌注200ml飽和富氫生理鹽水，滯留15分鐘后排出。

• 濃度監(jiān)測依據(jù)：通過預(yù)實(shí)驗(yàn)確定了上述干預(yù)方案：

• 吸入2%氫氣30分鐘后血?dú)錆舛冗_(dá)穩(wěn)定（飽和）。

• 新制飽和富氫水暴露于空氣1小時(shí)后濃度降至初始一半。

• 腹腔灌注飽和富氫生理鹽水15分鐘后濃度降至初始一半。

5. 指標(biāo)檢測：在術(shù)前、術(shù)后第1天和第3天采集血清，檢測以下指標(biāo)：

• 炎癥指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù) (WBC)、白細(xì)胞介素-6 (IL-6)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α)

• 氧化應(yīng)激指標(biāo)：丙二醛 (MDA，氧化損傷產(chǎn)物)、超氧化物歧化酶 (SOD，抗氧化酶)

6. 統(tǒng)計(jì)分析：使用SPSS 20.0和Graphpad 6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

主要發(fā)現(xiàn)

1. 成功構(gòu)建富氫環(huán)境模型：研究明確了吸入、口服富氫水、腹腔灌注富氫生理鹽水三種方式在比格犬體內(nèi)達(dá)到和維持有效氫濃度的具體參數(shù)（如吸入時(shí)間、換水頻率、灌洗液滯留時(shí)間），為后續(xù)研究和應(yīng)用提供了可操作的方案。

2. 顯箸降低炎癥指標(biāo)：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后第1天和第3天的WBC、IL-6和TNF-α水平均顯箸降低 (P<0.05)。

3. 顯箸改善氧化應(yīng)激指標(biāo)：與對(duì)照組相比：

• 實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后第1天和第3天的MDA水平顯箸降低 (P<0.05)，表明氧化損傷減輕。

• 實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后第1天和第3天的SOD活性顯箸升高 (P<0.05)，表明抗氧化能力增強(qiáng)。

4. 術(shù)前指標(biāo)無差異：兩組動(dòng)物在手術(shù)前的所有檢測指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P>0.05)，說明術(shù)后指標(biāo)的差異是由干預(yù)措施（富氫環(huán)境）引起的。

結(jié)論

本研究成功構(gòu)建了一個(gè)適用于盆腹腔手術(shù)圍術(shù)期（術(shù)中及術(shù)后）的綜合性富氫環(huán)境干預(yù)模型（包含氫氣吸入、飲用富氫水、腹腔灌注富氫生理鹽水）。應(yīng)用該模型能有效降低盆腹腔手術(shù)后的血清炎癥因子（IL-6, TNF-α）水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC），同時(shí)降低氧化損傷標(biāo)志物（MDA）并提高抗氧化酶（SOD）活性。

這些結(jié)果表明，該富氫環(huán)境模型能有效控制盆腹腔手術(shù)引發(fā)的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，為未來研究氫氣預(yù)防盆腹腔手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥（如粘連、腸梗阻、盆腔炎）提供了重要的模型基礎(chǔ)和理論依據(jù)。